L’entorse de cheville est une pathologie qui concerne les ligaments de l’articulation. Ces ligaments, eux-mêmes composés de plusieurs faisceaux, font office de liaison entre les différentes parties osseuses, à savoir le tibia, le péroné, et l’astragale. C’est ainsi qu’ils stabilisent la cheville dans ses mouvements de bas en haut, de l’extérieur vers l’intérieur, ou inversement.
Quel diagnostic ?
Examen clinique
La consultation, qui peut se dérouler dans les services d’urgence, consiste principalement à faire le point sur les circonstances de l’accident, la symptomatologie (cheville enflée…), les douleurs ressenties par le patient, et sa capacité ou non à bouger sa cheville. En général, l’examen clinique suffit à diagnostiquer la pathologie ligamentaire et à mettre en place un traitement pour soigner l’entorse bénigne de cheville.

Examen(s) d’imagerie
Dans le cas où une fracture est suspectée en plus de l’entorse de la cheville, une radiographie peut être prescrite par le médecin. De même, si une rupture d’un ou plusieurs ligaments est suspectée, il pourra prescrire une IRM au patient. Ces méthodes permettent en effet d’obtenir des clichés de l’intérieur de la cheville et de préciser le diagnostic. Le traitement prescrit par l’équipe médicale dépendra des résultats de ces examens complémentaires.
📅 Publié le 15/04/2025

Les fractures du poignet sont fréquentes en cas de chute. Le traitement dépend du type de fracture : immobilisation simple ou chirurgie. La rééducation est souvent nécessaire.
Un poignet fracturé est douloureux, enflé et sensible, il peut parfois se raidir et entraîner des douleurs chroniques.

Ces fractures peuvent généralement être identifiées sur des radiographies, mais une tomodensitométrie est parfois nécessaire.

Souvent, les fragments osseux peuvent être remis en place (réduction) par manipulation, puis maintenus par une attelle, mais une chirurgie est parfois nécessaire.
Traitement des fractures de la partie inférieure de l’avant-bras
Réalignement des os cassés réalisé avec ou sans chirurgie

Plâtre ou cadre métallique avec broches

Pour de nombreuses fractures du poignet, les médecins réalignent (réduisent) les morceaux cassés sans chirurgie (réduction fermée). Avant de réaligner la fracture, les médecins peuvent réaliser l’une des choses suivantes pour que les personnes ne ressentent pas de douleur :

Les personnes peuvent recevoir des analgésiques opioïdes et/ou un sédatif.

Une anesthésie intrafocale peut être utilisée.

Pour une anesthésie intrafocale, une aiguille est insérée dans la peau pour atteindre la fracture où du sang s’est accumulé (un hématome est une accumulation de sang), et de la lidocaïne (anesthésique) est injectée, endormant les os fracturés avant de les réaligner.

Une fois les os réalignés, une attelle (telle qu’une attelle palmaire ou en U) est appliquée. La personne est ensuite orientée vers un chirurgien orthopédique pour assurer son suivi. Généralement, l’attelle est retirée et un plâtre est mis en place. Un plâtre est porté pendant 4 à 6 semaines.


📅 Publié le 16/04/2025

Pourquoi une opération ?
L’usure du cartilage est irréversible et l’arthrose ne guérit pas spontanément. L’évolution naturelle se fait vers une dégradation progressive de l’articulation, une limitation de plus en plus importante des mobilités et une marche de plus en plus difficile.

Les anti-inflammatoires et les anti-douleurs qui peuvent suffire au départ finissent par ne plus être efficaces. C’est à ce moment que se pose la question d’une intervention chirurgicale.

Le but de l’opération est le soulagement de la douleur, la récupération des mobilités de l’articulation et la reprise normale de la marche.
Qu’est ce qu’une prothèse totale du genou ?
Le but de la prothèse du genou est d’enlever les zones d’os et de cartilage qui sont usés, et de les remplacer par des pièces artificielles ayant les mêmes formes.
En fonction de votre morphologie, ce geste peut être réalisé selon une technique mini-invasive, c’est à dire en agressant au minimum les muscles et les tendons entourant le genou.
Cette technique présente des avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle comme par exemple une récupération post opératoire accélérée.
C’est une intervention qui dure en moyenne 1 heure et demie. Elle nécessite une hospitalisation d’environ 5 jours.
La prothèse totale du genou peut être réalisée sous rachi-anesthésie ou bien sous anesthésie générale. C’est votre anesthésiste qui décide avec vous de la meilleure anesthésie en fonction de votre état de santé.
Après l’opération, un pansement stérile est mis en place pendant 15 jours. Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire. Une attelle sert à immobiliser et à protéger votre genou pendant les premiers jours.
📅 Publié le 17/04/2025

L’arthrose est le processus d’usure d’une articulation. Il s’agit des fameux « rhumatismes », qui diminuent la mobilité et provoquent des douleurs.

Lors du vieillissement notamment, les cartilages des articulations perdent leur souplesse peu à peu : leur capacité d’amortissement est diminuée, et les contraintes liées aux mouvements font qu’ils se fissurent progressivement.
La douleur à la hanche est l’un des premiers symptômes de la coxarthrose. Elle est située au niveau du pli de l’aine, irradiant vers l’intérieur ou l’avant de la cuisse, voire vers l’arrière de la cuisse. Il peut également y avoir une douleur au niveau du genou. Ces douleurs évoluent par poussées, durant lesquelles elles sont majorées.
Coxarthrose : prévention
Pour prévenir la coxarthrose, il est nécessaire de limiter les facteurs de risque au maximum. Il est recommandé de maintenir une alimentaire équilibrée, de pratiquer une activité physique régulièrement, et de limiter la pression exercée sur les articulations.

La surcharge pondérale appuie sur les articulations, augmentant le risque de développer une arthrose. Une alimentation équilibrée permet de maintenir un rapport poids/santé bénéfique. Par ailleurs, consommer des aliments riches en sélénium, en oméga-3 et en vitamine K permettrait de réduire les douleurs liées à l’arthrose.
Examen(s) d’imagerie
Pour confirmer l’existence de l’arthrose, et préciser sa nature primitive ou secondaire, votre médecin procédera à une radiographie de vos deux hanches.

Celle-ci se note par un amincissement du cartilage, résultant en un espace diminué entre les deux extrémités osseuses (le pincement articulaire), ainsi que des zones de densification et de prolifération de l’os.
📅 Publié le 18/04/2025

Un traumatisme ainsi qu’une opération de l’appareil locomoteur provoquent des douleurs. Ils ont comme conséquence une perte de la fonction immédiate. Une immobilisation d’une durée variable peut être indiquée pour calmer l’inflammation et favoriser la guérison tissulaire.

La reprise de la fonction s’effectue par étape et dépend d’une immobilisation d’une durée variable qui peut être indiquée pour réduire l’inflammation et favoriser la guérison .

L’étape où vous vous trouvez dans votre rééducation doit être définie par votre médecin et votre physiothérapeute. Les limitations d’appui et de mobilité doivent être respectées. Certains exercices doivent donc être pratiqués avec précaution et/ou avec des altérations minimales.
Dans quels cas la rééducation post-opératoire est-elle indiquée ?
Dans la majorité des cas, cette rééducation s’adresse aux personnes opérées de pathologies de l’appareil locomoteur. Parmi les affections les plus souvent rencontrées en rééducation post-opératoire, on peut mentionner :

Les fractures, entorses graves et autres traumatismes importants liés à des accidents sportifs ou de la voie publique
Certaines anomalies anatomiques nécessitant une opération
Certaines pathologies du dos et de la colonne vertébrale
Les affections récidivantes, qui résistent aux traitements conservateurs (comme par exemple les tendinites chroniques)
Certains patients peuvent aussi bénéficier de séances de kinésithérapie post-opératoire, pour des pathologies qui ne relèvent pas de la chirurgie orthopédique. C’est le cas des patientes opérées d’un cancer du sein (mastectomie, reconstruction mammaire).
📅 Publié le 19/04/2025

En général, l’instabilité rotulienne est causée par un traumatisme. La rotule quitte sa place habituelle par rapport au reste de l’articulation. Elle est ainsi luxée sur le versant extérieur du genou.
Comment se déroule le traitement?
Pour poser le diagnostic, un examen clinique, un bilan radiographique et une IRM sont en général effectués. Dès le 2e épisode, un bilan par scanner est réalisé afin de rechercher des facteurs anatomiques prédisposant.

Un premier épisode de luxation externe de rotule ne nécessite en général pas d’intervention chirurgicale. Le traitement comprend une immobilisation temporaire sous attelle, puis le port d’une genouillère et de la physiothérapie. La récupération se fait progressivement, en 6 semaines en moyenne. Pour environ 50 % des patients, il n’y a pas de récidive, et cet épisode de luxation reste unique.

Si la luxation est accompagnée d’une lésion du cartilage, une intervention chirurgicale est toutefois nécessaire.

Il en va de même à partir du 2e épisode de luxation, à partir duquel nous proposons généralement une prise en charge chirurgicale pour stabiliser la rotule. Il faut savoir que le risque de récidive de luxation augmente lors de chaque épisode, atteignant environ 75% dès le 2e, puis presque 100% lors du 3e événement. A chaque luxation, le cartilage peut s’abîmer, avec un risque de développer progressivement de l’arthrose.

fig. 22 : ligament patello-fémoral après reconstruction : en rouge, la greffe est stabilisée par une vis progressivement résorbable.
📅 Publié le 20/04/2025